在精神疾病中遇見基督－評《心靈診所》 吳光顯
執筆寫作此文當天，我接受醫院十五年資深職員表揚，回想過往在馬偕精神科的訓練及工作中，因為醫院中有增長小組、查經、禱告會、禮拜，得以與院牧部一起合作幫助精神疾病患者。基督化精神醫學（ChristianPsychiatry），一直是我心所嚮往，也就是醫學與信仰之整合。就讀醫學院期間，自己曾有情緒困擾的問題，卻在愈多接觸基督教信仰之下，得到耶穌完全的醫治，這也是我選擇精神科的理由之一。當年住院醫師期間，林信男教授曾是馬偕精神科兼任醫師，我也跟過其門診，從他那裏獲益良多、學習不少。
但基本上他是國內著名的精神藥理學專家，當時並未感覺出其信仰在臨床工作上有何著力處。事過境遷，林教授從一九九五年九月開始，利用晚上時間，到台北雙連教會修讀台灣神學院信徒神學系的課程，這是因為他從教會生活裡，體會到精神科醫生若能與神職人員一起來關心信徒的心靈健康，應該會比各做各的更為理想。
日前友人送我一本林信男教授所著的《心靈診所》，我手不釋卷，一口氣徹夜讀完，非常感動，並且久久不能自己。這是林教授專業與信仰體會的融合，台灣乃至於所有華人社會，都太需要這種書，我忍不住介紹許多人去閱讀。書中林教授用了三十二個案例，簡要地說明精神醫學的內容，更適時地點出基督信仰在每個病症的份量，他提到引起精神障礙的原因很多，像遺傳的體質因素、細菌或病毒感染、食物中毒、賀爾蒙不平衡、腦血管疾病、腦瘤等都可能引發精神疾病。而這些原因不管信仰是否純正，或是否有邪靈干擾，都可能發生在基督徒身上。信仰的進深及禱告對治療絕對是有幫助的，但因此而拒絕求助於現代精神醫學治療的態度則不可取；基督徒要最偉大的醫生耶穌，也需要現代醫學的醫生或藥物，畢竟現代醫學也是上帝的恩典。
在焦慮症中提到，人處於不確定的情境，最容易引發焦慮。生活中不免面臨各種不確定的情境，但對那些願意跟隨耶穌腳步的基督徒而言，人生的終極目標十分確定，這種確定感可降低各種波折所引發的壓力。正如詩篇四十二篇5節說：「我的心哪！你為何憂悶，為何在我裡面煩燥。應當仰望上帝，因祂用笑臉幫助我。」
在恐慌症中提到，耶穌在十字架上最後一幕的情景，耶穌大聲喊說：「我的上帝，我的上帝，為什麼離棄我？」道成肉身的神，耶穌經歷了人類最大的恐慌，對一位被恐慌所困的人而言，耶穌不會高高在上，冷漠地讓你孤單哀叫，衪深刻了解這種痛苦。所以當恐慌來襲時，可祈求主耶穌陪伴。
在恐懼症中提到，當以色列人在曠野中缺乏食物時，向摩西和亞倫抱怨說：「在埃及，我們至少可以坐下來吃肉…，但是你們把我們帶到曠野，要我們在這裡餓死啊！」(出埃及記十五章3節)，脫離奴隸之路是要付出代價的，人們容易一遇到困難就打退堂鼓，這種心態在恐懼症的行為治療過程中常常可見。林教授文中提到《一九九五閏八月》一書及其預言擊垮了不少教會及信徒，不少基督徒比別人跑得還快，趕著移民。在此祈求上帝帶領台灣基督徒走出心靈被奴役之地，就如台神鄧開福老師所說：「出埃及記對今天台灣基督徒的時代意義乃是，台灣才是迦南地，基督徒應該留在台灣。」是的，除非我們移民至上帝的國度，否則移民至何處，終究會生活在恐懼中。求主賜給我們多一點對台灣的愛，少一點對中共、治安…的恐懼。誠如約翰一書四章18節所說：「有了愛就沒有恐懼，完全的愛驅除一切的恐懼。因此，那裏有恐懼的，就沒有完全的愛。」
在憂鬱症中提到，約伯記三章描寫約伯在極度憂鬱下，開口咒詛自己的生日：「上帝啊，願你咒詛我出生的那一天。」「為什麼我不胎死母腹？或一出母胎便斷了氣？」「我以嘆息代替食物，我無休止地呻吟。」「我沒有平安，得不到安息；我的煩惱沒有止境。」詩篇的作者在四十二篇3節說：「我晝夜以眼淚當飲食，人不住的對我說：『你的上帝在那裡呢？』」。上述經節很能說出憂鬱症患者的痛苦與絕望之情，基督徒若憑自己是無法承擔的。而自責、自貶、罪惡感，及對各種活動失去動機與興趣亦是常見的症狀。基督徒得憂鬱症時，也會無法讀經、禱告或參加聚會。此時若再碰到家人、會友或牧師以其為信心倒退，那就更雪上加霜。基督徒，特別是神職人員必須清楚憂鬱症是一種病，要趕快就醫，藉著醫藥及愛的關懷與支持，必能復原。就如詩篇八十四篇所說：「他們經過流淚谷，叫這谷變為泉源之地。」臨床上常見，有些基督徒以為服用藥物是對主耶穌信心不足，反而因此多受了許多不必要的苦楚。
在躁症中提到，基督徒躁症發作時，也一樣會受症狀影響而做出一些被認為不檢點、不謙卑，甚至褻瀆上帝的言行，等症狀消失後，病患常會因發病時的所做所為而羞愧自責，甚至覺得無顏見人而不敢聚會。約翰福音九章有關瞎眼者得醫治的故事中，記載耶穌回答門徒：「他瞎眼跟他自己或他父母的罪都沒有關係，而是要在他身上彰顯上帝的能力。」要協助有此種情況的基督徒，需讓其了解那些行為是發病的症狀，與信仰的好壞及人品無關，鼓勵其回到教會的團契生活。使耶穌醫治的手，藉現代醫療科技及愛心，在病患身上彰顯上帝的能力。教會若不能接納這些心靈受苦的一群，又有那裏可以接納他們呢？但願更多基督徒能在這一群人身上，看到自己的責任，藉著我們有形的關懷與愛心，來彰顯上帝無形的大愛。
在精神分裂症案例中，病程的後段呈現類似台灣民間所流傳的鬼附現象，醫學上稱之為附身症候群（possessionsyndome）。病患及其家人常因缺乏對疾病的認識，以為是鬼附而不是病，以致延誤就醫時間；但也有不少精神科工作人員以為科學昌明後不再有鬼附情形，其實唯物、唯心或唯靈都一樣有失偏頗，唯有在聖靈帶領下，與有經驗的同工透過詳細病史、屬靈史，才能分辨。在身心靈群（bio-socio-psycho-spiritual）全人醫治的模式下，相輔相成地帶出完全的自由，就如約翰福音八章32節所說：「你們會認識真理，真理會使你們得到自由。」
在酒癮、藥癮方面提到，對於急性戒斷期雖然有很好且有效的治療方法，但對成癮者在急性戒斷期後，如何面對酒、藥之引誘，則仍然沒有良好對策。到目前為止，借助宗教信仰力量所進行的長期復健，是最成功的方法，基督教戒毒村的工作就是很好的例子。約翰福音四章敘述耶穌和撒瑪利亞婦人在井邊的對話，耶穌說：「喝了這水的人還要再渴，但是，誰喝了我所給的水，就永遠不再渴。我給的水要在他裡面成為泉源，不斷地湧出活水，使他得到永恆的生命。」耶穌所賜的生命會從根本治療人性的脆弱，使人脫離困境。像晨曦會的劉民和牧師曾是成癮者，因遇上耶穌，不但自己重生，也成為其他成癮者的幫助，乃福音大能的最好詮釋。
在癡呆症方面提到，每個人都應對自己的身體負起照顧的責任，做自己身體的好管家。詩篇七十一篇8節描述一個老年人的禱告：「現在我老了，求神不要丟棄我；我衰弱了，求神不要撇下我。」面對整個社會人口的老化、癡呆症患者的增加，對基督徒而言，是社會及家庭所需背負的十字架；大家彼此分擔，擔子就格外輕省。就如羅馬書十四章7～8節說：「沒有人只為自己活…，我們活著，是為主活…。所以，活也好，死也好，我們都是屬主的人。」基督徒既是屬主的人，是為主而活，就要實踐耶穌所吩咐的，「照顧那最需要人照顧的最弱…的弟兄」，做到馬太福音廿五章35節所說：「我餓了，你們給我吃。渴了，你們給我喝。無家可歸，你們接待我。我赤身露體，你們給我穿。我病了，你們看顧我。我在監裡，你們來探望我。」
在產後精神障礙症候群中提到，撇開醫學問題，單就生命的誕生與憂鬱連結在一起的現象，對基督徒而言，是否在信仰上有可學習的功課呢？耶穌的誕生，給人類帶來希望，然而聖誕節卻因受難節及復活節才顯出「代罪羔羊」福音的意義。
總之，林信男教授的「心靈診所」，是本值得反覆閱讀的書，不但可以增廣精神醫學常識，也有助於靈命的提昇，我以「好東西要與好朋友分享」的心情，鄭重推薦此書。
(作者為馬偕醫院精神料主任)
《心靈診所》內容說明
定價：120元
作者：林信男醫師 (台灣大學精神科主任、台灣大學醫學院醫學士、台灣神學院宗教文學碩士)
出版社：人光出版社 出版日期：2003.7.5
信仰的進深及禱告對治療絕對是有幫助的，但因此而拒絕或恥於求助於現代醫學的治療則不可取。耶穌說：「有病的人才用得著醫生」(馬太福音九章12節)，基督徒需要最偉大的醫生耶穌，也需要現代醫學的醫生。信心、禱告以及現代進步的醫術都是上帝的恩賜。基督徒有精神障礙時，更應積極坦然接受這些恩賜，才能如經上所記載：「成為一完整的身體」。
延伸閱讀：
1.再見，憂鬱！專業精神科醫師推薦的最佳抗鬱書籍
2.【當憂鬱遇見信仰與醫學】信仰結合醫療為憂鬱症患者帶來無限希望！
3.憂鬱症的成因與治療(吳光顯)
4.別讓憂鬱變成病(公益募款)
5.憂鬱症的症狀與治療
6.臺灣憂鬱症防治協會
7.憂鬱症主題館(財團法人董氏基金會)
