台灣是B型肝炎高度盛行區，據統計，六至七人中就有一位B肝帶原者。
黃奕文（國泰醫院肝臟中心主治醫師）
B型肝炎病毒是引起慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。肝硬化與慢性肝炎位居國人十大死因第7位，肝癌則是國人癌症十大死因之一。
台灣是B型肝炎高度盛行區，40歲以上大約有90％的人感染B型肝炎，有17％的人為慢性帶原者，也就是說六，至七人中就有一位B肝帶原者。政府於民國73年開始實施出生嬰兒B型肝炎疫苗注射，B型肝炎病毒的帶原率已大幅降低至1%左右。雖然如此，25歲以上之成人，仍有不少之帶原者受到B型肝炎病毒之威脅。
B型肝炎之傳染途徑
在盛行區，B型肝炎主要傳染途徑是母親在生產過程中把病毒傳染給小孩，或嬰幼兒時期感染。在非盛行區，主要傳染途徑為經由皮膚及粘膜的傷口，接觸到含有B型肝炎病毒的血液或體液。其中包括共用刮鬍刀、牙刷、輸血、血液透析、性行為，還有注射藥物、穿耳洞、刺青、針炙等器械感染。
B肝帶原者的注意事項
一、B型肝炎帶原者較容易產生肝硬化及肝癌，所以帶原者應至肝膽內科醫師門診定期追蹤檢查肝功能、超音波及肝癌腫瘤標記(甲型胎兒蛋白)，缺一不可。
二、目前已有直接治療B肝之有效藥物，帶原者應至門診評估最佳治療時機，特別是肝功能不正常者更應密切追蹤，切勿錯過治療良機或只使用療效不確定之保肝藥品。
三、切勿自行亂服藥物、草藥、或任何強身、保肝、健康食品，因為可能會造成或加重肝臟發炎，使肝臟損傷，甚至肝衰竭。
四、要有規律的生活，飲食均衡，不熬夜，不喝酒。
罹患肝癌的預測因子
肝硬化是肝癌重要危險因子。另一個肝癌發生之預測因子是肝功能(GPT)的上升。肝功能上升代表人體免疫細胞對抗病毒所引起的肝臟發炎反應。
近年研究發現B型肝炎病毒的數量，是最主要的肝癌發生之預測因子。當B肝患者每毫升血清的病毒數量大於或等於一萬單位時，就很可能是肝癌。目前B型肝炎病毒數量的檢測非健保給付，所以需自費。
慢性B型肝炎之治療
B型肝炎病毒治療之藥物，不論是注射干擾素或口服抗病毒藥物都可以有效降低病毒之數量，進而使肝功能正常，降低肝硬化及肝癌之發生率。
B型肝炎患者應定期赴肝膽內科醫師門診追蹤肝臟功能、肝癌的腫瘤指標，並藉由腹部超音波檢查，及早篩檢出是否有肝硬化或肝癌，並予以治療。慢性B型肝炎之抗病毒藥物治療可以降低肝硬化及肝癌之發生率。而肝癌也可以透過定期篩檢，找出小型且治癒率高之癌細胞。
本文轉載自愛家基金會出版之《愛家》雜誌 2009年11月號 作者:黃奕文（國泰醫院肝臟中心主治醫師）
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2.共用筷子 會得B型肝炎嗎？(康健雜誌)